《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》12月1日起實施

時間:2019-11-06 18:36來源:大西北網 作者:記者王志儉文圖 點擊: 載入中...
  大 西 北 網 訊(記者王志儉文圖)大西北網記者從11月6日省政府新聞辦召開的發布會上獲悉:12月25日省政府辦公廳正式印發了《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》,對推進全省生育保險和職工醫療保險合并實施進行安排和布署,并要求各市、州從12月1日起開始實施。
  
  省醫療保障局黨組成員、副局長謝寶成在發布會上介紹說,國務院辦公廳今年發布了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(國辦發〔2019〕10號),根據國務院《意見》。10月25日,省政府辦公廳正式印發了《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》,對推進我省生育保險和職工基本醫療保險合并實施進行安排部署,并要求各市州從12月1日起開始實施。

 
  
  《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》分為總體要求、主要政策和保障措施3個部分,遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路,明確了“四統一、兩確保”的政策措施。
  
  “四統一‘’一是統一參保登記。所有參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險,這意味著不需要再去進行生育保險的參保登記動員了,意味著在職職工參加職工醫療保險同時就參加了生育保險,這樣有利于生育保險應保盡保。
  
  二是統一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,兩個池子并成一個池子,相應的征繳也一并征繳。按照生育保險和職工基本醫療保險的繳費費率之和確定兩項保險合并以后的費率,換句話說,比如原來單位費率,職工醫保是6,生育保險0.5,這樣合并為6.5,比較簡化。
  
  三是統一醫療服務管理。兩項保險合并實施后,統一醫療保險和生育保險的定點醫療管理,執行統一的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍,統籌推進醫保生育的支付方式改革,促進生育醫療服務的規范和能力提升。
  
  四是統一經辦和信息服務。就是經辦運行系統這一塊,做到醫療保險、生育保險一體化經辦,基本醫療保險經辦機構統一負責經辦管理,實現信息系統的一體化、資源共享統一規范。
  
  兩個確保第一個確保是確保職工生育期間的生育保障待遇不變,不會因為兩項保險合并實施影響參保職工的待遇。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇繼續按現行法律法規等規定來享受,所需基金從職工基本醫療保險基金里支付,就是原來從生育保險基金支付的,現在從合并實施以后的職工基本醫療保險基金支付。第二個確保是確保制度的可持續性,也就是基金的可持續性。兩項保險合并實施以后,基金整體上共濟能力增強,基金的可持續能力得到了保證。各市州可根據生育保險支出需求,建立費率動態調整機制,實現可持續發展。
  
  同時,結合我省實際,《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》在參保登記辦法方面進行了細化,明確合并實施前,同時參加本省職工基本醫療保險和生育保險的用人單位及其在職職工,合并實施后直接登記參加職工基本醫療保險;未同時參加職工基本醫療保險、生育保險的用人單位及其在職職工,合并實施后由醫保經辦機構直接增加未參保險種,并按合并實施后的職工基本醫療保險費率征收。合并實施后,用人單位及其在職職工新辦理職工基本醫療保險參保登記的,不再單獨辦理生育保險參保登記。
  
  下一步,我們將從四個方面抓好工作落實:一是加大對市州工作的指導,協調各級醫保、財政、人社、衛生健康、稅務等部門各司其職、密切配合,有序推進兩項保險合并實施工作;二是督促各市州抓緊制定符合本地實際的兩項保險合并實施方案,確保2019年12月1日起全面實施。三是及時研究解決工作中遇到的困難和問題,確保參保人員待遇不降低,實現平穩過渡。四是堅持正確的輿論導向,準確解讀相關政策,為平穩推進兩項保險合并實施創造良好的社會氛圍。 
  
  謝寶成介紹完情況后,省醫療保障局的有關負責人還回答了記者們的提問。












 
(責任編輯:張云文)
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